Blødning fra en stomi kan virke skremmende, men er ikke alltid et tegn på et alvorlig problem. Denne veiledningen forklarer de vanligste årsakene til blødning fra stomien, hva du bør gjøre dersom du oppdager blod, og når du bør søke akutt medisinsk hjelp. Du får også råd om hvordan du kan vare på stomien i hverdagen for å redusere risikoen for irritasjon og blødning.
Hvorfor er stomien min blå?
Tarmen er rosa eller rød fordi den har god blodtilførsel. Når du rengjør stomien, er det normalt at det kommer en liten mengde blod på kompressen eller tørketøyet. Dette kalles kontaktblødning.
Kontaktblødning stopper som regel av seg selv i løpet av et til to minutter. Overflaten på stomien består av slimhinne – den samme skjøre vevstypen som finnes på innsiden av munnen – og kan derfor blø lett, selv ved forsiktig rengjøring. Dette er ikke noe å bekymre seg for så lenge blødningen er liten og kortvarig.
Er det normalt at en stomi blør?
Litt blødning under rengjøring eller ved å skifte av stomipose er normalt. Kraftig blødning er derimot ikke normalt og krever rask medisinsk vurdering.
Dersom stomien blør kraftig, blør uten at den har vært berørt, eller det regelmessig kommer store mengder blod i stomiposen, bør du kontakte legevakt eller ringe 113.
Hva kan forårsake blødning fra stomien?
Det finnes flere årsaker til blødning fra en stomi. Er du usikker på årsaken, bør du kontakte stomisykepleier eller fastlege. Ved kraftig blødning må du kontakte legevakt eller ringe 113.
Mindre blødninger kan skyldes:
- Kontaktblødning – mindre blødning ved rengjøring eller skifte av stomipose er den vanlige årsaken og er som regel ufarlig.
- Granulomer – små, opphøyde vevsknuter som kan oppstå på eller rundt stomien og som lett blør ved berøring.
- Hudirritasjon – dersom huden rundt stomien blir sår eller skadet, kan dette føre til mindre blødninger.
- Skade (traume) – et slag eller støt mot stomien kan føre til mindre blødninger.
Dersom du regelmessig oppdager blod blandet i stomioutputen, eller dersom blødningen er kraftig eller vedvarende, bør du kontakte raskt eller oppsøke legevakt.
Hvordan behandles en blødende stomi?
Behandlingen avhenger av årsaken til blødningen og hvor kraftig den er. Ved mindre overfladiske blødninger er enkel førstehjelp ofte tilstrekkelig:
- Legg et lett, direkte trykk over området som blør med en ren og myk kompress eller klut i 1–2 minutter.
- Unngå å gni eller skrubbe stomien, da dette kan forverre blødningen.
- Når blødningen har stoppet, kan du skifte stomiposen som normalt.
Dersom blødningen skyldes granulomer, kan stomisykepleieren anbefale behandling. Avhengig av størrelsen og omfanget kan denne innebære behandling med sølvnitrat på sykehus, poliklinikk eller hjemme. Stomisykepleieren vil informere om hvilken behandling som passer best for deg.
Salts Healthcare tilbyr et bredt utvalg produkter til stomistell, blant annet beskyttende hudservietter og tetningsringer som bidrar til å beskytte huden rundt stomien. Dersom du opplever gjentatte blødninger og er usikker på hvilke produkter som kan være til hjelp, bør du kontakte stomisykepleieren din.
Hvis blødningen ikke stopper etter at du har lagt direkte trykk på området, bør du kontakte fastlege, legevakt 113 dersom situasjonen er alvorlig.
Hvordan reduseres risikoen for løsning ved skift?
Noen enkle rutiner kan bidra til å redusere risikoen for irritasjon og kontaktblødning når du skifter stomipose:
- Bruk vann og en myk, lofri kompress til å rengjøre huden rundt stomien. Unngå produkter som inneholder alkohol eller sterke parfymer, som kan tørke ut huden.
- Tørk huden forsiktig ved å klappe den tørr, i stedet for å gni.
- Kontroller at åpningen i hudplaten har riktig størrelse. Dersom åpningen er for liten, kan kantene gnisse mot stomien og føre til irritasjon og blødning. Er åpningen stor, kan stomi putte ut på huden og forårsake sårhet.
- Bruk hudbeskyttelse eller beskyttende hudservietter rundt stomien for å fremme en sunn hudbarriere.
- Er du usikker på om stomiposen passer riktig, bør du kontakte stomisykepleieren din for råd.
Hva om det er blod i stomiposen?
Dersom det er store mengder blod i stomiposen, må du kontakte lege umiddelbart eller oppsøke legevakt.
En liten blodstripe i stomioutputen kan av og til forekomme, for eksempel etter et vanskelig poseskift. Følg likevel nøye med på situasjonen.
Kontakt lege dersom:
- det er mye blod i stomiposen, eller mengden øker
- blødningen gjentar seg over flere poseskift
- du føler deg uvel, svimmel eller får andre symptomer samtidig med blødning
- blodet er mørkt eller ser tjæreaktig ut, da dette kan være tegn på blødning høyere opp i fordøyelseskanalen
Når bør jeg ringe 113 eller oppsøke legevakt?
I de fleste tilfeller er blødning fra stomien liten og kan håndteres hjemme eller etter råd fra helsepersonell. Du bør imidlertid ringe 113 eller oppsøke legevakt umiddelbart dersom:
- stomien blør kraftig og blødningen stopper ikke etter at du har lagt direkte trykk på området
- du mister mye blod og føler deg svimmel, besvimer eller blir dårlig
- du har kraftige magesmerter eller andre alvorlige symptomer samtidig med blødningen
Stol alltid på magefølelsen din. Dersom noe ikke føles riktig, bør du søke medisinsk hjelp med en gang.
