Stomikomplikasjoner

Huden er rød eller misfarget og har en fuktig overflate som noen ganger blør. Det er vanligvis forårsaket av eksponering av hud for avføring eller urin, som kan være et resultat av lekkasje av produktet eller feil malstørrelse.

Løsning:

• Vurder malstørrelse og korriger denne om nødvendig.
• Sørg for at eventuell fuktig erodert hud er tørr før påføring av apparatet, ved å bruke stomipulver (hvis tilgjengelig) eller en hårføner på en kjølig setting.
• Hvis huden er rød, men tørr, bruk en barrierefilm .
• Hvis hudtilstanden ikke har blitt bedre på en uke, henvise personen som lever med stomi til en stomisykepleier.

Stomien kan ligge i en hudfold, noe som resulterer i vedvarende lekkasje av produktet.

Løsning:

• Personen som lever med stomi bør henvises til en stomisykepleier som vil gi råd om det mest passende produktet. Dette kan være bruken av en soft convex produkt og/eller muligens noe ekstra pasta eller en forsegling .
• Oppfordre personen som lever med stomi til å holde opp eventuelle hudfolder på magen for å flate ut eventuelle mindre hudfolder mens stomien legges på. Stomipose .

Disse små, rødlige, hevede nodulene eller klumpete lesjonene forekommer vanligvis ved den mukokutane overgangen. De kan blø lett og svekke adhesjonen til stomien. Noen som lever med stomi kan synes granulomer er ekstremt smertefulle. Gjentatt friksjon fra Stomipose kan gjøre dette verre. Granulomer er ufarlige, men de blør lett ved berøring og kan forårsake lekkasjer.

Løsning:

• Personen som lever med stomi bør henvises til en stomisykepleier som vil gi råd om passende behandling.

Denne typen sår kan oppstå hos personer som lever med stomi som tar en medisin kalt Nicorandil (en behandling for angina).

Løsning:

• Så snart medisinen er identifisert som årsaken til såret, og deretter endret av fastlegen eller kardiologen, vil såret gro og forsvinne. Beskyttelse av såret med stomipulver eller en alginatbandasje med alkoholfri Stomipasta eller en forsegling kan være nødvendig for at produktet skal feste seg til huden til den gror.

Et parastomalt brokk er en svært vanlig komplikasjon. Det oppstår som et resultat av en svakhet i muskellaget som resulterer i at indre organer stikker ut gjennom muskellaget og vises som en bule rundt stomien. Dette kan gjøre det vanskelig å oppnå en sikker forsegling rundt stomien og kan føre til lekkasje.

Løsning:

• Sjekk malen for å sikre riktig passform, da stomien kan ha endret form og størrelse. Ofte vil tilstedeværelsen av et parastomalt brokk øke malstørrelsen ganske dramatisk.
• Vurder å bruke et produkt spesielt utviklet for bruk med parastomale brokk.
• Stomisykepleieren kan anbefale bruk av et magestøtteplagg .

Allergi viser seg som et veldefinert erytem som ofte er ødematøst og ofte vil speile formen på limet. Kløe er også et vanlig trekk.

Løsning:

• Henvis personen som lever med stomi til en stomisykepleier som godt kan anbefale en lappetest eller henvisning til dermatologi. Behandling kan omfatte endring av veskens merke (dvs. bytte merke/produsent) eller en kurs med aktuelle steroider.

Separasjon av den mukokutane forbindelsen er forårsaket av en nedbrytning av suturlinjen mellom tarmslimhinnen og huden som fester stomien til bukoverflaten.

Løsning:

• Dette avhenger av alvorlighetsgrad. Hvis det er overfladisk, bruk et stomipulver og en forsegling under apparatet for å beskytte huden. Hvis separasjonen er dyp, kan det være nødvendig med en alginatbandasje. Ta kontakt med Stomisykepleier for råd.

Pyoderma Gangrenosum (PG) er en sjelden og alvorlig tilstand som består av smertefulle sårdannelser i huden. Lesjoner kan utvikle seg raskt, fra en kvise til et krater, i løpet av 48 timer, og har et lilla skjær. Sårdannelsen kan ofte vise et nettlignende utseende etter hvert som det utvikler seg.

Løsning:

• Hastehenvisning til stomisykepleier, hudlege eller gastroenterolog.

Prolapser kan forekomme i alle typer stomi, men er vanligere i løkkestomier. Noen ganger svekkes musklene som holder stomien og lar tarmen teleskopere ut, noe som øker lengden på stomien. Prolapser i stomien er vanskelige å håndtere og kan ofte forårsake mye angst hos personen som lever med stomi mens de prøver å endre sin livsstil. Stomipose .

Løsning:

• Sjekk malstørrelsen for riktig passform.
• Vurder bruk av et ekstra stort produkt med en Hudplate vedheft for å takle vekten av den prolapserte tarmen. 
• Plateforlenger kan brukes med alle stomiprodukter. 
• Observer stomien regelmessig for å sikre at den forblir rosa, sunn og fungerende. Ethvert avvik fra dette krever akutt legehjelp.
• I ekstreme omstendigheter kan behovet for kirurgi må vurderes.